Ara akut romatizmal ateş nedir ve belirtileri nelerdir?

Streptokok enfeksiyonlarını takiben gelişen ve özellikle çocukluk çağında görülen bu sistemik hastalık, vücudun kendi dokularına karşı geliştirdiği anormal immün yanıtla karakterizedir. Kalp, eklemler, sinir sistemi ve deride ortaya çıkan bulgular, Jones Kriterleri ile tanımlanan majör ve minör belirtiler çerçevesinde değerlendirilir. Gezici eklem iltihabından kalp kapak tutulumuna kadar uzanan klinik tablo, erken müdahale gerektiren ciddi sonuçlar doğurabilmektedir.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Ara Akut Romatizmal Ateş (Akut Romatizmal Ateş) Nedir?

Ara Akut Romatizmal Ateş (ARA), genellikle 5-15 yaş arası çocuklarda görülen, A grubu beta-hemolitik streptokok bakterilerinin neden olduğu boğaz enfeksiyonunu (farenjit) takiben gelişen sistemik bir enflamatuar hastalıktır. Bu durum, vücudun bağışıklık sisteminin streptokok bakterilerine verdiği anormal bir yanıt sonucu ortaya çıkar ve otoimmün bir mekanizma ile kendi dokularına, özellikle kalp, eklemler, beyin ve cilde saldırmasıyla karakterizedir. Tedavi edilmediğinde veya tekrarlayan ataklar halinde görüldüğünde, kalıcı kalp hasarına (romatizmal kalp hastalığı) yol açabilen ciddi bir sağlık sorunudur.

Ara Akut Romatizmal Ateş Belirtileri Nelerdir?

Belirtiler, genellikle streptokokal boğaz enfeksiyonundan 1-5 hafta sonra ortaya çıkar. Hastalık, Jones Kriterleri adı verilen tanı kriterlerine göre değerlendirilir. Bu kriterler, majör ve minör belirtiler olarak ikiye ayrılır.

Majör Belirtiler (Ana Belirtiler):

Kardit (Kalp İltihabı): En ciddi belirtidir. Kalbin farklı katmanlarını (perikard, miyokard, endokard) etkileyebilir. Kalpte üfürüm, çarpıntı, göğüs ağrısı, nefes darlığı ve kalp yetmezliği bulgularına neden olabilir. Kalp kapakçıklarında kalıcı hasar bırakabilir.
Poliartrit (Gezici Eklem İltihabı): Genellikle büyük eklemleri (diz, ayak bileği, dirsek, bilek) etkiler. Ağrı, şişlik, kızarıklık ve hassasiyet ile karakterizedir. En belirgin özelliği, ağrının bir eklemden diğerine "gezmesi"dir. İltihap bir eklemde azalırken diğerinde başlar.
Korea (Sydenham Koreası): Merkezi sinir sisteminin tutulumu sonucu ortaya çıkar. İstemsiz, ani, amaçsız ve düzensiz hareketler, kaslarda güçsüzlük, duygusal dengesizlik ve el yazısında bozulma gibi belirtilerle kendini gösterir. Diğer belirtilerden haftalar veya aylar sonra ortaya çıkabilir.
Eritema Marginatum: Gövdede ve kol-bacakların üst kısımlarında görülen, pembe-kırmızı renkli, halka şeklinde, kaşıntısız bir döküntüdür. Genellikle geçici bir belirtidir.
Subkutan Nodüller: Eklemlerin, kafa derisinin ve omurganın üzerindeki deri altında, ağrısız, sert, küçük yumrular şeklinde görülür. Genellikle ciddi kalp tutulumu ile birlikte görülür.

Minör Belirtiler (Yardımcı Belirtiler):

Ateş: Genellikle 38-39°C civarında seyreder.
Artralji (Eklem Ağrısı): Eklem iltihabı olmaksızın sadece eklem ağrısı görülmesi.
Laboratuvar Bulguları: Kanda enflamasyon belirteçlerinde yükselme (CRP ve sedimentasyon hızında artış).
EKG Bulguları: Elektrokardiyografide PR aralığında uzama gibi anormalliklerin görülmesi.

Tanı için genellikle geçirilmiş bir streptokok enfeksiyonunun kanıtı (pozitif boğaz kültürü veya ASO testi) ile birlikte iki majör veya bir majör ve iki minör kriterin varlığı aranır. Erken teşhis ve uygun tedavi, özellikle kalp hasarını önlemede hayati öneme sahiptir.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap